Relación entre diabetes e insomnio
Se sabe que la falta de descanso o no dormir adecuadamente, se vincula con problemas de salud tales como obesidad, depresión, demencia o enfermedades del corazón
Pero, si nos referimos a la diabetes tipo 2, ¿Existe una relación entre sufrir insomnio o apnea del sueño, con el riesgo de debutar en diabetes tipo 2?
Y en sentido contrario, ¿Presentar diabetes tipo 2 puede provocar algún problema del sueño?
Si quieres conocer si existe o no relación entre la diabetes y los trastornos del sueño te lo contamos a continuación.
Estructura o fisiología del sueño
- El sueño es un proceso complejo en el que el cerebro pasa por distintas fases que constituyen ciclos.
- En cada ciclo de sueño, nos encontramos con 4 fases de sueño no REM y por una fase de sueño REM (Rapid Eye Movement) o sueño paradójico.
- Cada ciclo completo de sueño dura alrededor de 90 a 100 minutos y, como promedio, en una noche durmiendo una persona tiene cuatro o cinco ciclos de sueño.
Conoce todas las fases del sueño
1: fase de adormecimiento. Se produce la transición entre estar despierto (vigilia) y el sueño
2: fase de sueño ligero donde disminuye tanto el ritmo cardiaco y el respiratorio
3: fase de transición hacia el suelo profundo
4: donde el sueño es de mayor profundidad, tanto que resulta muy difícil despertar:
FASE REM: o fase de sueño paradójico, donde se producen las ensoñaciones, una mayor actividad cerebral y movimientos oculares rápidos (de ahí sus siglas REM: Rapid Eyes Movements). Es el nivel más profundo de sueño, donde la tasa metabólica, la presión arterial y la secreción de esteroides adrenales alcanzan los niveles más bajos y la secreción de la hormona del crecimiento es más elevada.
Interrumpir esta fase de manera artificial conlleva a irritabilidad y ansiedad.
Trastornos del sueño más habituales
Insomnio: ya sea crónico o de corta duración. Es la dificultad persistente para quedarse dormido, o en ser incapaces de dormir el tiempo necesario tanto en cantidad como en calidad.
Apneas: son ceses transitorios y repetitivos de la respiración que están relacionados con la obesidad y la diabetes. Aumenta el riesgo cardiovascular.
Alteraciones del ritmo circadiano sueño-vigilia:
- Jet-lag
- Turnos rotatorios de trabajo.
Trastornos del movimiento relacionados con el sueño:
- Síndrome de piernas inquietas
- Bruxismo
Problemas que ocasionan los trastornos del sueño
- Imposibilidad de conciliar el sueño o despertares tempranos
- Agotamiento y bajo rendimiento físico
- Disminución de la libido
- Incapacidad para concentrarse
- Presentar somnolencia durante el día lo que conlleva muchas dificultades para cumplir con las obligaciones laborales, familiares o sociales.
Dificultades que ocasionan los problemas del sueño en diabetes tipo 2
A los problemas generales que acabamos de mencionar se le suman estos:
Aumenta la presión arterial, elevándose el riesgo de sufrir un ataque al corazón
Disminuye la respuesta inmunitaria frente a posibles infecciones
Eleva el riesgo de tener depresión y ansiedad
Dificultan el control glucémico debido a que la falta de sueño:
- Aumenta la resistencia a la insulina. Al dormir poco se disparan los niveles de determinadas sustancias que provocan insulinorresistencia.
- Al día siguiente, se tiene más hambre y la sensación de saciedad, tras ingerir alimentos, está disminuida.
- Dificulta poder bajar de peso y mantenerse en rango de peso normal o saludable (IMC entre 18.5 y 24.9)
- Estimula la ingesta de alimentos poco saludables (elevado contenido en grasas trans y azúcares refinados).
El insomnio, ¿puede provocar diabetes tipo 2?
Mientras dormimos, se regula la secreción de una serie de hormonas que desempeñan un papel importante en el control glucémico (hormona del crecimiento, las catecolaminas, el cortisol o la insulina).
Si una persona no diabética sufre constantes interrupciones al dormir, es posible que no alcance las fases más reparadoras del ciclo del sueño (fase tercera y cuarta) donde se producen una serie de cambios de tipo metabólico y hormonal que ayudan a restablecer el equilibrio glucémico.
La resistencia a la insulina inducida por el insomnio crónico va a provocar que el páncreas se vea exigido a liberar aún más insulina llevando al límite a sus células beta (responsables de segregar insulina). En caso de mantenerse esta exigencia, llegará un momento en el que el páncreas se vea incapaz de seguir liberando más insulina que ayude a controlar la concentración de glucosa en sangre. En ese momento comenzará a elevarse los valores glucémicos produciéndose una hiperglucemia que será el inicio de la diabetes tipo 2.
Pero también hay que tener en cuenta que las personas con insomnio ingieren alimentos poco saludables a horas intempestivas lo que les facilita subir de peso, entrando en obesidad (principal factor de riesgo de la diabetes tipo 2).
¿La diabetes tipo 2 puede provocar problemas del sueño?
En el caso de personas con diabetes tipo 2, dormir muy poco les afecta negativamente en todas las áreas del control glucémico:
- Cuánto come
- La elección de los alimentos
- Cómo responde a la insulina
La hiperglucemia que se produce es la responsable de la aparición de los siguientes trastornos del sueño:
La micción excesiva o la sed nocturna
- La hiperglucemia provoca una mayor necesidad de orinar, lo cual, durante la noche, interrumpirá el sueño.
- Al eliminar más líquido, la persona necesita hidratarse y sentirá la necesidad de levantarse a beber agua, interrumpiendo su sueño.
- Al beber más líquido, volverá a tener que ir al baño, entrando en un círculo que disminuye la calidad de su sueño.
Hipoglucemias nocturnas
- Los síntomas habituales de la hipoglucemia (sudoración, palpitaciones, nerviosismo, mareos y confusión) alteran el descanso reparador.
Síndrome de piernas inquietas
- Es un trastorno nocturno que surge como respuesta a la presencia de los siguientes factores: déficit de hierro, niveles altos de glucosa en sangre y problemas renales
- Si además de diabetes tipo 2, la persona es fumadora se dispara la probabilidad de sufrir este trastorno.
Apnea del sueño
- Es común en personas diabéticas y obesas o con sobrepeso.
- El pecho presenta una mayor presión que restringe el paso del aire durante la respiración por la noche mientras duerme.
- Las apneas conllevan ceses transitorios de la respiración, lo que provoca una menor concentración de oxígeno en sangre. Si esos ronquidos son frecuentes, pueden llegar a poner en peligro la salud.
¿Existe relación entre diabetes y problemas de sueño?
Sí, existe una relación bidireccional ya que por un lado las personas con diabetes tipo 2 tienen mayor probabilidad de sufrir algún trastorno del sueño y ,por otro, aquellas personas que no duermen las horas necesarias presentarán un mayor riesgo de debutar en diabetes tipo 2.
Las personas con este tipo de diabetes que sufran trastornos del sueño tienen una mayor dificultad para controlar su glucemia.
Dormir poco también se asocia con la aparición de sobrepeso y obesidad, dos de los principales factores de riesgo en la aparición de este tipo de diabetes.
Tratar el insomnio ayuda al control glucémico igual que adelgazar
Una investigación, publicada en la revista Diabetes Care en 2022, buscó relacionar la posible asociación entre el insomnio y la hiperglucemia
Concluyeron que el insomnio juega un papel causal en la hiperglucemia. Por este motivo, llevar a cabo intervenciones sobre el insomnio podrían tener un impacto positivo en el control glucémico tan importante como el que se consigue con la pérdida de peso. Mejorar el insomnio debe ser parte del tratamiento de la diabetes.
Como resumen diremos que una buena higiene del sueño, una vida activa y una dieta sana y equilibrada son las mejores herramientas para prevenir la aparición de la diabetes tipo 2. En el caso de personas ya diagnosticadas, estas premisas junto al tratamiento farmacológico, les ayudará a evitar la aparición de futuras complicaciones.
2 comentarios
Tambien a parte de no poder conciliar el sueño ,las polineuropatía DBT ,se acentúan x las noches mas fuertes .
Buenos días Nanci
Gracias por ponerse en contacto con Esperanza en Diabetes y ampliar la información. Muy amable
Saludos